У малыша вчера
ещё абсолютно здорового сегодня ночью возник приступ удушья, с затруднённым
выдохом. Ребёнок испуган, кашляет без остановки, как при коклюше, при выдохе
слышен свист на расстоянии. Хотя такое
состояние у ребёнка не впервые, родителей охватывает ужас и паника. Они
бросаются звонить на скорую помощь и ещё не знают, что этими действиями
повышают риск смертельного исхода в сотни раз. Потому что врач
скорой помощи, такого ребёнка обязательно захочет госпитализировать в инфекционный
стационар. А Вы ему не будете перечить. В стационаре, если одышка будет
держаться долго, ребёнок погибнет от усушения мокроты. - Случай из практики- «Наша бригада, поздним вечером, едет на
вызов к 3-х месячному ребёнку. Повод вызова:
«задыхается». Обычно мы скептически относимся к такому вызову.
Маловероятно, что ребёнок в 3 месяца – уже задыхается. Как правило, родители
такой повод придумывают, чтобы им наверняка
не отказал диспетчер на 0З. Приезжаем на вызов. У мамы на руках
спокойно сидит прелестный 3-х месячный бутуз. Однако, когда я к нему
приблизился послушать его дыхание, то с удивлением услышал на расстоянии 25 см свист на выдохе. Явно у
ребёнка имеется бронхообструктивный
синдром. Так, как наша бригада
специализированная, аллергологическая, у нас с собой кроме других препаратов,
был в сумке баллончик астмопента. Я два раза на расстоянии 20 см ото рта ребёнка прыснул
струю аэрозоля. Через 3 минуты свист у ребёнка исчез. Дыхание восстановилось. Мы дали маме все нужные рекомендации,
оставили "здорового" ребёнка спать дома, а сами поехали на следующий вызов. Судьбе этого
ребёнка в будущем ничего уже не угрожало. Мама знала, что это может повториться
и не раз. И она знала, как себя в таких ситуациях правильно вести».
А теперь представьте. К этому ребёнку приехал по вызову обычный
врач скорой или неотложной помощи. 100% вероятность того, что этот ребёнок и его
родители следующие несколько недель крепко помучаются в инфекционном стационаре.
И это не самое страшное. Потому, что 50 на 50 за то, что такой маленький ребёнок домой живым может не вернуться.
Потому что в таком возрасте в механизме
обструкции, через 10-12 часов устойчивой одышки начнёт доминировать дискриния. А на фоне противовоспалительной интенсивной терапии тяжелого ОРЗ, дискриния приведёт к асфиксии. Получается, что жизнь этого ребёнка тогда зависела от случая.....
А сегодня, как обстоят дела? Никакой случайности. Такой ребёнок
обязательно в 100% случаев окажется в инфекционной больнице. Потому что,
сегодня нет в России такой службы до госпитального этапа, как
аллергологическая бригада скорой помощи.
Но выход есть и сегодня. Есть простой метод диагностики, который даже
лучше врача аллерголога скорой помощи распознаёт больных, не нуждающихся
в стационарном лечении. И эту диагностику можно осуществить быстро и
прямо через интернет.
Источник: http://u.to/V3FdAw |